[별첨1]

접수번호 : 2025- ※ 기재 불필요
2025 창창한 창업스쿨 참가신청서
아이템 명		예) 저체온증 예방 발열 판초우의
구 분		주제분야	□ 바이오·헬스케어					□ 드론·모빌리티			□ 탄소·복합소재
			□ 일반제조					□ 기타( )
		사업정보 습득경로	□		캠틱 홈페이지			□		대학 홈페이지		□	현수막, 포스터
			□		SNS, 블로그, 기사			□		캠틱 추천		□	대학 추천
			□		검색포털,배너			□		유관기관 추천		□	지인 추천
			□		기타 :
신청자	성 명						생년월일
	주 소
	휴대전화						E-mail
	현재직업	직장인 / 대학생 / 연구원 / 일반인 / 예비창업자 / 기타...					창업유무			□여 □부
	현재 업종코드	기창업만 작성, 통계분류포털 참조					변경 업종코드			기창업만 작성, 통계분류포털 참조
◉ 검색방법 : 통계청 통계분류포털(https://kssc.kostat.go.kr) → 한국표준산업분류 → 검색
팀원 정보 (있을 경우, 대표자 제외 최대 2인 이내)
no	성명	생년월일	역할			연락처			이메일					비고
1		96.02.16				010-0000-0000
2
2025년 월 일 신 청 자 : (서명) (사)캠틱종합기술원장 귀하
붙임 1. 2025 창창한 창업스쿨 사업계획서 1부. 2. 개인정보 이용 및 제공 동의서 1부. 3. 기타 증빙서류 1부.

창창한 창업스쿨 사업계획서

※ 유의사항 : 5페이지 이내로 작성(증빙서류 등은 제한 없음), 양식의 목차, 표는 변경 또는 삭제 불가하며, 필요시 이미지 또는 표 추가 가능

창업아이템

소개

· 창창한 창업스쿨 통해 개발 또는 구체화하고자 하는 제품·서비스 개요

※ 핵심기능, 소비자층, 사용처, 고객 제공 혜택 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재

※ 예시 : 가벼움(고객 제공 혜택)을 위해서 용량을 줄이는 재료(핵심 기능)를 사용

문제인식

· 창업아이템의 개발동기

※ 국내·외 시장(사회·경제·기술)의 문제점을 혁신적으로 해결하기 위한 방안 등을 기재

창업아이템의 차별성

· 경쟁제품 대비 개선점, 차별점 등

※ 창업아이템의 현재 개발단계를 포함하여 기재

예) 아이디어, 시제품 제작 중, 프로토타입 개발 완료 등

※ 2단계 선정 가정, 협약기간(6월~10월)내 개발 또는 구체화 예정인 최종 산출물 (형태, 수량, 사양, 주기능, 성능 등)

※ 대표자, 팀원, 업무파트너(협력기업) 등 역량 활용 계획

국내외 목표시장

아이템 사업화를 위한 시장범위 선정, 마케팅 및 판매전략

※ 국내 외 목표시장, 판매 전략 등 을 간략히 기재

※ 비즈니스모델(수익화모델) 등

이미지

(선택)

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

※ 아이템의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

[별첨2]

개인정보 이용 및 제공 동의서

개인정보 이용 및 제공 사전 동의

캠틱종합기술원은 개인정보보호법 제 15조에 의거하여 2025년 창창한 창업스쿨 신청서 및 사업계획서의 접수, 평가, 확인 및 행정사무등에 활용할 목적으로 위해 아래와 같이 개인정보를 수집이용 및 제3자 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

ᤝ 개인정보 수집이용 내역

구분	항목	수집목적	보유기간
필수정보	성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰번호, 이메일, 소속	사업운영/ 관리 활용	이용목적이 종료되는 시점까지

1) 본원에서는 개인정보를 수집된 목적 범위에서 적합하게 처리하고 목적 외의 용도로 사용하지 않으며 개인정보를 제공한 제공자는 언제나 자신이 입력한 개인정보의 열람․수정을 신청할 수 있고, 수집된 개인정보는 개인정보보호를 위하여 암호화되어 처리된다. 상기사항에 명기되지 않은 사항은 개인정보보호법 및 표준 개인정보 보호지침, 협의회의 개인정보처리지침에 의거하여 관리한다.

2) 위의 개인정보 수집이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의 거부할 경우 업무에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

ߛ 동의함   ߛ 동의하지 않음

ᤝ 개인정보 3자 제공 내역

제공 받는 자	제공 항목	제공 목적	보유기간
전북특별자치도 주관기관	성명, 생년월일, 주소, 전화번호, 휴대폰번호, 이메일, 소속	사업 평가 및 행정사무, 사후(후속)관리	5년

위의 개인정보 수집이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의 거부할 경우 상담

/지원사업 관련 업무에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

ߛ 동의함   ߛ 동의하지 않음

위 항목에 대한 인지를 하였으며, 개인정보이용 및 제공동의서와 기타 필요서류를 직접 작성하였습니다.

2025년   월   일

위   동의인    신 청 자 :                 (서명 또는 인)

위   동의인    팀    원 :                 (서명 또는 인)

위   동의인    팀    원 :                 (서명 또는 인)

[별첨3]

주민등록등본 사본

※ 주민등록등본 사본 첨부 (현, 주소 참조하고자 함)

※ 추후 원본제출 필요 시 재요청 할 수 있음

[별첨4]

사실증명(사업자등록사실여부)

※ 사업자등록사실여부 증명서 발급방법 :https://www.hometax.go.kr/(공인인증서)로그인 → 민원증명 → 사실증명(사업자등록사실여부) 발급

- 증명받고자 하는 내용: “위 납세자는 ****년 **월 **일부터 현재까지 사업자등록을 한 사실이 없습니다.” 설정

- 증명받고자 하는 연도: “2015년~2025년” 설정

※ 추후 원본제출 필요 시 재요청 할 수 있음

※ 초기사업자의 경우 사업증명(과거이력확인필요), 현재 사업자등록증 첨부

[별첨5]

[재직자] 고용보험 자격이력내역서

※ 고용보험 (미)가입확인서 제출방법 :https://total.comwel.or.kr/(공인인증서)로그인 → 개인 → 고용,산재보험 자격이력내역서 → (보험구분: 고용)으로 설정 → 고용보험 자격이력내역서 발급

※ 추후 원본제출 필요 시 재요청 할 수 있음

[별첨6]

[기창업자] 사업자등록증

[별첨7]

[재학생] 재학증명서

[별첨8]

2025 창창한 창업스쿨 교육생

전북특별자치도 내 창업이행 확약서

□ 의무 및 이행사항

❍ 타 지역 참가자는 2단계 선정 시, 협약일로부터 1년 내 사업장 소재지를 전북권으로 창업할 것(증빙 : 사업자등록증)

『2025년 창창한 창업스쿨』참여하기 위해 상기 의무 및 이행사항을 수행할 것이며 당사자는 이를 위반할 경우 발생하는 선정 취소, 사업비 환수 등 불이익을 감수할 것을 확약합니다.

2025년   4월    일

지원업체 :

신 청 자 :             (서명/인)

(사)캠틱종합기술원장 귀하