2026년 민간주도형 기술창업 활성화 지원사업 전북특별자치도 농식품 테크 (예비)창업기업 참가신청서

■ 회사 개요
제품(서비스)명
기 업 명					소재지(본사)
설립일자					임직원 수
사업자등록번호					법인등록번호
자 본 금					부채비율
대표자	성 명				휴대전화
	이메일				홈페이지
■ 성과 지표
매출 현황 (단위:백만원)		2023년		2024년			2025년
투자 현황 (단위:백만원)		투자일자		투자금액			투자기관명
지식재산권		구분	일자	지식재산권 명칭
		특허/출원	0000.00.00	00를 00하는 000장치
인증현황		(NET, NEP 등 )
정부지원사업		- 주관기관명/계약일자/지원금액/지원사업명 - 주관기관명/계약일자/지원금액/지원사업명 - 주관기관명/계약일자/지원금액/지원사업명
상기 본인은 「2026년 민간주도형 기술창업 활성화 지원사업」 프로그램에 참여하고자 위와 같이 신청서를 제출하며, 기재사항이 사실과 틀림없음을 확인 합니다. 2026년 월 일 대표자 (인)

□ 제품/서비스 개요

※ 이하 파란색 글씨는 삭제하신 후 3페이지 이내로 작성바랍니다.

아이템명	※ 아이템(서비스)의 주요 기능 및 특징을 한 줄로 작성
주요 사업 소개 (사업목적)	※ 제품/서비스의 핵심 기능, 핵심 기술, 핵심 타겟(소비자층), 목표 시장 등 주요 내용을 중심으로 간략하게 기재
사업 아이템의 차별성	※ 국내외 경쟁사 대비 제품/서비스의 차별성, 기술 확보방안, 개발 방안 등 기재
아이템의 성장 가능성	※ 시장 진입 및 고객 확보 방법, 매출 발생 및 해외진출 전략 등
이미지	※ 제품(서비스)의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 첨부	※ 제품(서비스)의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 첨부
	사진(이미지) 제목	사진(이미지) 제목

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본인은 개인정보 수립 및 이용에 관한 동의를 확인하였으며 상기 내용에 동의합니다.

2026년    월    일

신청인(대표) :               (인)

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사업명	2026년 민간주도형 기술창업 활성화 지원사업
참여기업
대표자	(인)
당사는 전북 지역 외 소재 기업으로서, 본 사업 선정 및 협약 체결 시 2026년 8월 말까지 전라북도 내 사업장 이전을 완료할 것을 확약하며, 미이행 시 선정 취소 등 관련 조치(사업비 환수 등)에 이의를 제기하지 않겠습니다. 2026년 00월 00일 ㈜리벤처스 대표 귀하